Програма медичних гарантій (ПМГ) – це перелік медичних послуг та ліків, які держава гарантує українцям безоплатно. Оплачує ці медичні послуги для громадян Національна служба здоров’я України напряму лікарням, укладаючи з ними договір.

Кожен громадянин, незалежно від рівня доходів, соціального статусу, місця реєстрації, може отримати безоплатно однаковий обсяг медичних послуг в будь-якій лікарні країни, яка має договором з НСЗУ. Це головні принципи Програми медичних гарантій – універсальність та екстериторіальність.

ПМГ-2025 складається з 44 пакетів медичних послуг, які охоплюють усі види та рівні медичної допомоги:

НСЗУ закуповує медичні послуги в державних, комунальних і приватних медзакладах для всіх українців і наша мета полягає в тому, щоб пацієнт знав про гарантований державою обсяг послуг і правила отримання медичної допомоги, а надавач – розумів свої можливості і відповідальність.

Дізнатися, які медичні заклади надають медичні послуги за договором із НСЗУ можна на Електронній карті місць надання послуг за програмою медичних гарантій

за посиланням: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pmg-services-map.

ПРАВИЛА ОТРИМАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗА ПРОГРАМОЮ МЕДИЧНИХ ГАРАНТІЙ


Правила отримання медичної допомоги за Програмою медичних гарантійдля всіх однакові, незалежно від соціального статусу, матеріального становища тощо.
Медичні послуги, які закуповує НСЗУ за Програмою медичних гарантій, повністю безоплатні для пацієнтів, включно з лікарськими засобами та витратними матеріалами.
 Доступ до більшості безоплатних послуг відкривається через декларацію з лікарем первинної медичної допомоги: сімейним лікарем, терапевтом або педіатром для дитини.  У разі необхідності лікар створить електронне направлення на консультацію до лікаря- спеціаліста, обстеження тощо. З направленням пацієнт може вільно обирати заклад, в якому пройти обстеження чи лікування.
 Однак електронне направлення не потрібнедля отримання екстреної медичної допомоги. А також при зверненні до гінеколога, психіатра, нарколога, стоматолога, фтизіатра, педіатра або лікаря, у якого пацієнт перебуває під наглядом із хронічним захворюванням.
Щороку перелік безоплатних медичних послуг деталізується  та розширюється в інтересах пацієнтів.

Комунальне некомерційне підприємство «Обласна психіатрична лікарня № 4» Одеської обласної ради» укладено Договір на 2025 рік із НСЗУ за пакетом:

ПСИХІАТРИЧНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ У СТАЦІОНАРНИХ УМОВАХ

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

  • Проведення психіатричного огляду пацієнта/пацієнтки з визначенням потреби у госпіталізації  та формування  у співпраці з пацієнтом/пацієнткою (чи іншим законним представником дитини до 14 років) індивідуального плану лікування та реабілітації.

Проведення необхідних лабораторних досліджень, зокрема:

  • розгорнутий клінічний аналіз крові;
  • глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
  • біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: натрій, калій, кальцій, хлор;
  • визначення концентрації літію;
  • загальний аналіз сечі;
  • визначення психоактивних речовин у біосубстратах людини сертифікованими експрес-методами (за допомогою тест-смужок, наприклад, для дослідження сечі та інші);
  • визначення алкоголю в біосубстратах людини сертифікованими експрес-методами (за допомогою тест-смужок на визначення алкоголю в слині, сечі, крові, а також за допомогою аналізаторів повітря, що видихає людина, тощо);
  • визначення вагітності сертифікованими експрес-методами (за допомогою тест-смужок);
  • інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.

Проведення необхідних інструментальних досліджень, зокрема:

  • електрокардіографія (ЕКГ);
  • ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії;
  • рентгенографічні дослідження;
  • електроенцефалографія (ЕЕГ);
  • інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
    Проведення необхідних психодіагностичних тестів у динаміці, відповідно до галузевих стандартів.
  • Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.
  • Застосування фармакотерапії, психотерапії, методів психологічного впливу, а  також реабілітаційної допомоги відповідно до галузевих стандартів.
  • Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов’язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур, які цього вимагають, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
  • Забезпечення лікарськими засобами відповідно до Національного переліку основних лікарських засобів, медичними виробами та розхідними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
  • Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик спеціалістів з цих закладів для медичної допомоги  пацієнту/пацієнтці, зокрема,  у випадку загострення супутніх захворювань, у разі неможливості його/її транспортування.
  • Цілодобовий лікарський  та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою.
  • Формування разом з пацієнтом/пацієнткою та/або його/її законним представником і за їх згодою плану лікування, супроводу та реабілітації після завершення стаціонарного етапу лікування. Скерування пацієнта/пацієнтки в спеціалізований заклад для надання йому/їй подальшої психіатричної допомоги в амбулаторних умовах та/або за місцем перебування пацієнта/пацієнтки (спеціалістами та фахівцями мобільної мультидисциплінарної команди) та/або у заклад первинного рівня для супроводу і лікування пацієнта/пацієнтки сімейними лікарями.
  • Забезпечення надання медичної допомоги методами і засобами телемедицини в дистанційний спосіб (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження у режимі віддаленого моніторингу, телеметрії) разом з обстеженням та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству.
  • Забезпечення харчування в умовах стаціонару.
  • Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

Додатковий обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація) за умови відповідності ЗОЗ додатковим умовам закупівлі:

  • Лікування пацієнта/пацієнтки із загрозливими для життя станами (гостра інтоксикація психоактивними речовинами важкого ступеня, алкогольний делірій, синдром відміни психоактивних речовин, злоякісний нейролептичний/серотоніновий синдром, епілептичний статус, фебрильна шизофренія, суїцидальна поведінка, гостре психомоторне збудження та інші) в умовах окремої палати/відділення інтенсивної терапії. 

Умови закупівлі медичних послуг

Умови надання послуги: стаціонарно.

Підстави надання послуги:

  • направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
  • направлення лікуючого лікаря;
  • самозвернення;
  • доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;
  • доставлення поліцейськими в межах положення про поліцейське піклування відповідно до статті 41 Закону України «Про Національну поліцію»;
  • переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ;
  •  за рішенням суду, у випадку, якщо пацієнт/пацієнтка не дає згоди на госпіталізацію відповідно до Закону України «Про психіатричну допомогу».

Для забезпечення виконання умов специфікації за Договором із НСЗУ, КНП «ОПЛ № 4» ООР» додатково укладено договори з КНП «БДМБЛ» БДМР» та ТОВ «Артмедіуз».